Диабет тип 2 е състояние, белязано от хронично високи нива на захар в кръвта, което, ако не се лекува, може да причини опустошителни усложнения по пътя. Имайте предвид, че това заболяване засяга милиони хора по света. След това ще разгледаме какво трябва да знаете за диабет тип 2, от първите симптоми до най-честите лечения.
Какво е диабет тип 2?
Диабет тип 2 е състояние, което засяга начина, по който тялото ви обработва храната. Храната, която ядете, се разгражда на захарни молекули в кръвта. Ако всичко работи нормално, панкреасът освобождава хормона инсулин, който след това се свързва със захарните молекули в кръвта и ги транспортира до клетките.
Инсулинът действа като ключ, който отключва вратата, която позволява на захарта да премине от кръвния поток в клетките и тъканите, за да се използва като гориво.
При хората с диабет обаче клетките не реагират добре на инсулина, ситуация, наречена инсулинова резистентност. Ако панкреасът не може да произведе достатъчно инсулин, за да се приспособи, захарните молекули остават в кръвта, което може да доведе до всякакви проблеми, от слепота до сърдечни проблеми.
Каква е разликата между диабет тип 1 и тип 2?
Въпреки че диабетът тип 1 и тип 2 включва прекалено високи нива на захар в кръвта, те имат различни причини и лечения. Тип 2 е свързан с генетични фактори и начин на живот, като наднормено тегло или затлъстяване, докато тип 1 обикновено се причинява от автоимунна реакция.
Хората с тип 2, от друга страна, все още произвеждат малко инсулин, но телата им не могат да го използват правилно. Този тип е най-често срещаният.
Тип 1 най-често (макар и не изключително) се диагностицира при деца, юноши или млади възрастни, докато тип 2 най-често се диагностицира при възрастни, като около една трета от хората на възраст над 65 години имат това състояние.
По отношение на лечението, хората с диабет тип 1 трябва да приемат инсулин всеки ден, в противен случай ще умрат. Но тези с тип 2 могат да управляват състоянието си чрез промени в начина на живот.
Причини за диабет тип 2
Непосредствената причина за тип 2 е липсата на достатъчно инсулин, за да изведе захарта от кръвта. Какво причинява инсулиновата резистентност остава загадка.
генетика
Вашите гени са една част от уравнението. Диабет тип 2 има тенденция да протича в семейства и също така е по-често срещан при определени расови и етнически групи, като афроамериканци, испанци и латиноамериканци, индианци и жители на тихоокеанските острови.
Ако имате родител или брат или сестра с диабет тип 2, рискът ви също е по-висок.
Наднормено тегло или затлъстяване
Наднорменото тегло или затлъстяването е тясно свързано с инсулиновата резистентност. Ако имате генетично предразположение да не можете да произвеждате достатъчно инсулин и сте с наднормено тегло или затлъстяване, можете да предизвикате проява на диабет.
Това е особено вярно, ако мазнините са концентрирани около корема ви.
възраст
Вашият риск от развитие на заболяването се увеличава значително след 45-годишна възраст, въпреки че все повече деца, юноши и млади хора биват диагностицирани с него.
навици за упражнения
Според здравни експерти хората, които изпълняват физическата активност по-малко от три пъти седмично имат по-висок риск от диабет тип 2.
Медицинска история
Жени, които са имали гестационен диабет по време на бременност или които някога са раждали бебе с тегло над 4 паунда, са по-склонни да развият тип 2.
Други рискови фактори
По-рядко срещаните причини за диабет тип 2 включват някои хормонални нарушения като синдром на Кушинг и хипертиреоидизъм, el увреждане на панкреаса (включително операция за отстраняване на част от него) и определени лекарствакато ниацин (витамин B3) и стероиди.
Какви симптоми имате?
През повечето време диабет тип 2 няма никакви симптоми в ранните стадии на заболяването. А когато има симптоми, те обикновено са толкова леки, че дори не ги забелязвате.
Тези симптоми могат да включват:
- Необходимост от често уриниране.
- Чувство на силна жажда и глад, въпреки че ядете и пиете.
Много хора никога не знаят, че имат диабет, докато не развият симптоми на усложнения на диабета, като изтръпнали крака, високо кръвно налягане, замъглено зрение и кожни инфекции.
Как се диагностицира?
Тъй като обикновено няма ранни признаци на диабет тип 2, единственият начин да разберете със сигурност дали имате заболяването е да получите официална диагноза. Ето защо е толкова важно да се изследвате, особено ако имате рискови фактори. Повече от 20 процента от 34-те милиона души с диабет остават недиагностицирани.
Насоките на здравните експерти препоръчват всички на възраст над 45 години да се изследват, както и хората, които имат рискови фактори като висок ИТМ.
Има три основни теста за диагностициране на диабет:
Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG).
Този тест измерва нивата на кръвната ви захар, след като сте гладували и сте пили само вода в продължение на осем часа (обикновено през нощта).
Той е евтин и лесен за достъп, но резултатите могат да бъдат изкривени, ако сте стресирани или болни. Освен това измерва нивата на захарта ви само в даден момент.
Лекарите считат нивата на плазмената глюкоза на гладно под 100 mg/dL за нормални, докато 100 mg/dL до 125 mg/dL показват преддиабет, а нива от 126 mg/dL или по-високи означават, че имате диабет.
A1C тест
Това разглежда средното ниво на кръвната захар на човека за период от два до три месеца. Това е отчет за това колко добре се справяте.
Въпреки че това е по-добра мярка за нивата на кръвната Ви захар в дългосрочен план, то е скъпо и може да пропусне някои случаи.
Експертите казват, че стойности под 5 процента са нормални, докато преддиабетът е 7 до 5 процента, а диабетът е 7 процента или по-висок.
Орален тест за глюкозен толеранс (OGTT)
Този тест е сложен за извършване и обикновено е запазен за бременни жени. Това включва тестване на нивото на кръвната ви захар два часа преди и два часа след пиене на богата на захар напитка.
Може да не е удобно, но е точно. Според лекарите нормалното ниво е под 140 mg/dl, докато предиабетът е от 140 mg/dl до 199 mg/dl, а диабетът е 200 mg/dl или по-висок.
Какви лечения има?
Лечението на диабет тип 2 обикновено започва с промени в начина на живот (помислете за диета и упражнения), след което се преминава към лекарства и вероятно инсулин.
мерки за начина на живот
За диабет в ранните му стадии мерките за начина на живот, включително диета, физическа активност и управление на стреса, може да са достатъчни, за да поддържат нивата на кръвната захар под контрол.
Експертите имат съмнения дали наистина може да „излекува“ или „обърне“ диабета, но вие можете абсолютно да контролирате кръвната си захар.
Хранителните предпочитания са много индивидуални и няма една диета за диабет. Повечето насоки обаче предполагат, че хората с диабет се съсредоточават върху следните храни:
- Плодове
- Зеленчуци без скорбяла (броколи, моркови, листни зеленчуци)
- Пълнозърнести храни (пшеница, ориз, овес, царевично брашно, ечемик, киноа)
- постни птици
- риба,
- яйца
- зеленчуци
- Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини или без мазнини
- Мононенаситени масла (зехтин, рапица, сусам)
Редовната физическа активност също е от ключово значение. Осигурете поне 150 минути седмично физическа активност с умерена интензивност, като ходене или колоездене.
И накрая, не забравяйте да управлявате стреса, който може да доведе до скок на нивата на кръвната захар.
наркотици
Лекарствата се намесват, когато мерките за начина на живот вече не са достатъчни за контролиране на нивата на кръвната захар. Те действат по различни начини, като помагат на тъканите ви да реагират по-добре на инсулин, увеличават количеството инсулин, което панкреасът ви произвежда, забавят храносмилането и много други.
Лечението с лекарства обикновено започва с метформин. Според ADA, метформинът намалява количеството глюкоза, което черният дроб произвежда, и също така прави тъканта по-чувствителна към инсулин.
След това Вашият лекар може да предпише други перорални лекарства, които помагат за понижаване на кръвната захар, като инхибитори на DPP-4 като ситаглиптин (Januvia) или инхибитори на SGLT2 като empagliflozin (Jardiance).
Дори и с лекарства, хората с диабет тип 2 все още трябва да спазват мерките за начина на живот, споменати по-горе.
Инсулин
Според Harvard Health Publishing приблизително една трета от хората с диабет тип 2 в крайна сметка ще трябва да получат някаква форма на инсулинова инжекция, за да помогнат за извеждането на глюкозата от кръвния поток и клетките.
Като цяло лекарите запазват употребата на инсулин за по-късно поради риска от хипогликемия [ниска кръвна захар].
Както при лекарствата за диабет, има много различни видове инсулин.
бариатрична хирургия
По-рядко срещано лечение на диабет тип 2 включва операция за отслабване (бариатрична). Загубата на тегло връща нивата на кръвната захар до нормални и някои хора с диабет, които са имали тази операция, могат да спрат лекарствата си.
Ако се извърши рано в хода на заболяването, бариатричната хирургия може да отложи повишаването на кръвната захар за дълго време.
Усложнения на диабет тип 2
Ако нивата на кръвната захар не се поддържат под контрол с течение на времето, увреждането на диабет тип 2 може да се разпространи в цялото тяло. Освен ако не сте се изследвали, симптомите на тези усложнения понякога са първият признак за диабет. За съжаление, веднъж нанесена щета, тя не може да бъде възстановена.
Сърдечно-съдови проблеми
Хората с диабет са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, което означава инфаркт, инсулт или сърдечна недостатъчност.
Диабетът може да причини атеросклероза или натрупване на мазнини в артериите, което може да стесни съдовете. И около две трети от хората с това състояние имат високо кръвно налягане.
слепота
Диабетът е водещата причина за слепота. Това започва с ретинопатия, когато високата кръвна захар хронично уврежда малките кръвоносни съдове в ретината и блокира притока на кръв. Редовните дилатирани очни прегледи могат да открият ретинопатия в ранните й стадии.
бъбречни състояния
Диабетът също е основният фактор, водещ до хронично бъбречно заболяване. Тези повишени нива на кръвната захар разяждат капилярите в бъбреците, които помагат за филтрирането на отпадъците. В крайна сметка това може да доведе до хронично бъбречно заболяване и дори диализа или трансплантация на орган.
увреждане на нервите
Краката могат да бъдат особен източник на проблеми при хора с неконтролиран диабет, които развиват невропатия или увреждане на нервите.
Това може да причини всякакви симптоми: парене или сърбящи крака, изтръпване, усещане за студ през цялото време. Може също да причини проблеми с уринирането и храносмилането, както и еректилна дисфункция.
Хората с диабет трябва да правят ежедневни прегледи на краката, тъй като изтръпването от невропатия понякога означава, че сте наранили крака си и не го знаете.
Кожни състояния
Според ADA хората с неконтролиран диабет могат да изпитат редица кожни проблеми, от силен сърбеж до бактериални инфекции. Всъщност тези проблеми понякога са първият признак, че човек има диабет.