Откриването и профилактиката на някои заболявания изискват специален тест. Ендоскопията е медицинска процедура, при която здравните специалисти преглеждат и оперират вътрешните органи на тялото.
Хирургът вкарва ендоскоп през малък разрез или отвор в тялото, като например устата. Ендоскопът е гъвкава тръба с камера в края, която позволява на специалиста да вижда. Ако е необходимо, те могат също да използват ножици върху ендоскопа, за да оперират или да премахнат тъкан за биопсия. Това е важен тест, който също позволява на хирурзите да видят вътрешността на тялото, без да правят големи разрези.
По-долу разкриваме защо този медицински тест е важен и най-добрите съвети за подготовка, преди да бъде извършен.
Защо имам нужда от ендоскопия?
Този тест позволява на лекаря да изследва визуално орган, без да се налага да прави голям отвор в кожата. Чрез екран в операционната тръбата позволява на лекаря да види точно това, което вижда скопът.
Обикновено ендоскопията се използва за много специфични и необходими случаи:
- Помогнете на лекар да определи причината за всички необичайни симптоми, които имате.
- Отстраняване на малка тъканна проба, която след това може да бъде изпратена в лаборатория за по-нататъшно изследване; това се нарича ендоскопска биопсия.
- Помогнете на лекар да види вътрешността на тялото по време на хирургична процедура, като например възстановяване на стомашна язва или отстраняване на камъни в жлъчката или тумори.
Специалистът може също да назначи този тест, ако имате симптоми на някое от следните състояния:
- Възпалителни заболявания на червата (IBD), като улцерозен колит (UC) и болест на Crohn
- Стомашна язва
- Хроничен запек
- Панкреатит
- камъни в жлъчката
- Необяснимо кървене в храносмилателния тракт
- тумори
- инфекции
- запушване на хранопровода
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Хиатална херния
- необичайно вагинално кървене
- Кръв в урината
Лекарят ще прегледа симптомите, ще извърши физически преглед и евентуално ще нареди някои кръвни изследвания преди ендоскопия. Тези тестове ще ви помогнат да получите по-точно разбиране на възможната причина за вашите симптоми. Освен това те могат да помогнат да се определи дали проблемите могат да бъдат лекувани без ендоскопия или операция.
Кои са най-завършените типове?
Ендоскопиите са разделени на категории въз основа на областта на тялото, която изследват. Най-често срещаните са:
- Стомашно-чревния тракт: хранопровод, стомах и дванадесетопръстник (езофагастродуоденоскопия), тънко черво (ентероскопия), дебело черво/дебело черво (колоноскопия, сигмоидоскопия), жлъчни пътища, ректум (ректоскопия) и анус (аноскопия).
- Респираторен тракт: Нос (риноскопия), долни дихателни пътища (бронхоскопия).
- Ухо: отоскопия
- Пикочните пътища: цистоскопия
- женски репродуктивен тракт (гиноскопия): шийка на матката (колпоскопия), матка (хистероскопия), фалопиеви тръби (фалоскопия).
- чрез малък разрез: коремна или тазова кухина (лапароскопия), вътрешност на става (артроскопия), гръдни органи (торакоскопия и медиастиноскопия).
Въпреки това, този медицински тест непрекъснато напредва заедно с технологиите. Новите поколения ендоскопи използват изображения с висока разделителна способност, за да създават изображения с невероятни детайли. Иновативните техники също комбинират ендоскопия с технология за изображения или хирургични процедури. По-долу ще ви покажем някои примери за най-новите ендоскопски технологии.
капсулна ендоскопия
Революционна процедура, известна като капсулна ендоскопия, може да се използва, когато други тестове са неубедителни. С капсулата ще погълнем малко хапче с малка камера вътре. Капсулата преминава през храносмилателния тракт, без никакъв дискомфорт, създавайки хиляди изображения на червата, докато върви.
Капсулната ендоскопия се използва за изобразяване на тънките черва, област, която е трудно да се получи чрез стандартна ендоскопия. Също така е много полезно за изследване на лигавицата на тънките черва и диагностициране на болестта на Crohn. Капсулата обикновено преминава през храносмилателната система в рамките на 24 до 48 часа.
Ендоскопска мукозна резекция
EMR е техника, използвана, за да помогне на лекарите да отстранят раковата тъкан в храносмилателния тракт. При тази ендоскопска резекция игла се прекарва през обхвата, за да се инжектира течност под анормалната тъкан. Това помага за отделянето на раковата тъкан от другите слоеве, така че да може да бъде по-лесно отстранена.
Някои използват специален филтър, който помага да се създаде по-голям контраст между съдовете и лигавицата. Лигавицата, ако не знаете, е вътрешната обвивка на храносмилателния тракт.
Ендоскопски ултразвук
EUS използва ултразвук заедно с ендоскопия. Това позволява на лекарите да видят органи и други структури, които обикновено не се виждат по време на класическа ендоскопия. След това в органа или структурата може да се вкара фина игла, за да се извлече част от тъканта за преглед под микроскоп. Тази процедура се нарича аспирация с тънка игла.
Това често се прави, за да се открие причината за симптоми като коремна или гръдна болка, да се определи степента на заболяването в храносмилателния тракт и белите дробове и да се оценят резултатите от образни диагностични тестове, като CT или рентгенови лъчи, магнитен резонанс.
Има ли недостатъци при тестването?
Ендоскопията има много по-нисък риск от кървене и инфекция от отворената хирургия. Все пак този тест е медицинска процедура, така че носи известен риск от кървене, инфекция и други редки усложнения като гръдна болка, увреждане на органи, треска, постоянна болка в областта на ендоскопията и зачервяване и подуване на място на ендоскопия място на разрез.
Рисковете за всеки тип зависят от мястото на процедурата и вашето собствено състояние.
Например тъмно оцветени изпражнения, повръщане и проблеми с преглъщането след ендоскопия може да покаже, че нещо не е наред. А хистероскопия носи малък риск от перфорация на матката, маточно кървене или камшичен удар. В случай на прием на капсула, има малък риск от това капсулата се забива някъде в храносмилателния тракт. Рискът е по-висок при хора със състояние, което причинява стесняване на храносмилателния тракт, като например тумор.
Попитайте Вашия лекар за симптомите, за които да следите след ендоскопия.
Съвети за подготовка на ендоскопия
Лекарят ще ви даде пълни инструкции как да се подготвите правилно. Повечето видове ендоскопия изискват dejar приемане на твърда храна до 12 часа преди това на процедурата. Някои видове бистри течности, като вода или сок, могат да бъдат разрешени до два часа преди процедурата, въпреки че това ще бъде разрешено от лекар.
Вашият лекар може да Ви даде лаксативи o клизми да използвате вечерта преди процедурата, за да прочистите системата си. Това е често срещано при процедури, включващи стомашно-чревния тракт и ануса.
Преди ендоскопията специалистът ще извърши физически преглед и ще прегледа пълната ви медицинска история, включително всички предишни операции. Това е подходящият момент да съобщите за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки. Трябва също така да уведомите Вашия лекар за всякакви алергии, които може да имате. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства, ако могат да повлияят на кървенето, особено антикоагуланти или антиагреганти.
Дори е препоръчително да помолите някой да ви закара до вкъщи след изследването, защото може да не се чувствате добре от упойката.
Какво се случва след това?
Повечето ендоскопии са амбулаторни процедури. Това означава, че можете да се приберете вкъщи същия ден.
Лекарят ще затвори разрезните рани с шевове и ще ги превърже правилно веднага след процедурата. След това той ще ви даде инструкции как да се грижите сами за тази рана.
Тогава вероятно ще трябва изчакайте час-два в болницата така че ефектите от седацията да изчезнат. Ето защо е за предпочитане приятел или член на семейството да ви заведе у дома. След като сте у дома, трябва да планирате да прекарате остатъка от деня в почивка.
Някои процедури могат да ви причинят малко неудобство. Може да се нуждаете от известно време, за да се почувствате достатъчно добре, за да извършвате ежедневни дейности, които обикновено извършвате. Например, след горна ендоскопия може да имате болки в гърлото и да трябва да ядете меки храни в продължение на няколко дни. Възможно е да имате кръв в урината след цистоскопия при изследване на пикочния мехур. Това трябва да се случи в рамките на 24 часа след теста, но трябва да се свържете с лекар, ако продължава.