Едно от най-изтощителните наранявания, които един спортист може да получи, е нараняване на предна кръстна връзка (ACL). Това нараняване не само изисква операция, но често включва и няколко месеца рехабилитация. В резултат на това както спортните постижения, така и качеството на живот ще бъдат отрицателно засегнати. спортистите, по-специално, са четири до шест пъти по-вероятни на страдание от нараняване на предна кръстна връзка в сравнение с мъжете. Има различни теории, вариращи от физически фактори (като ширината на таза) до психологически фактори (като тенденция към претрениране и лоша диета).
Как хормоните влияят на менструалния цикъл?
Менструалният цикъл също се счита за един от най-влиятелните фактори за податливост към наранявания на ACL. Очевидната разлика между мъжете и жените е в хормоните, участващи в цикъла (естроген, прогестерон и релаксин), които влияят на мускулния тонус и отпуснатостта на ставите. Но как влияят тези хормони и как можете да предотвратите наранявания? Трудно е да се даде точен отговор, но Проучване анализира тринадесет различни изследвания върху ефекта на менструалния цикъл при отпуснатост на ставите и наранявания на предни кръстни връзки. Осем от тези проучвания откриха връзка между менструалния цикъл и податливостта към това нараняване, докато останалите пет представиха неубедителни доказателства, което предполага, че темата остава в процес на разследване.
Влияят ли контрацептивите?
В друго разследване Беше подчертано, че а непропорционално активиране на квадрицепсите По отношение на сухожилията, това може да намали стабилността на колянната става, генерирайки нестабилност. Използването на хормонални контрацептиви, които имат тенденция да намаляват цикличните колебания в нивата на хормоните, може да намали тази нестабилност. Въпреки че причините все още не са напълно ясни, връзката между съотношението на квадрицепсите и подколенните сухожилия и стабилността на коляното предполага, че е от съществено значение да се проектират тренировъчни процедури, които търсят баланс между двата мускула, за да намаляване на риска от наранявания на коляното и оптимизиране на спортните резултати.
Менструалният цикъл и отпуснатостта на предната кръстосана връзка
Женският менструален цикъл е разделен на три фази: фоликуларна, овулаторна и лутеална. По време на овулаторната фаза се наблюдава увеличаване на отпуснатостта на връзките, което може да увеличи риска от нараняване. Няколко проучвания показват, че жените с високи нива на релаксин, обикновено по време на овулация, имат значително по-висок риск от наранявания на ACL.
Освен това, Менструалният цикъл причинява промени в пролиферацията и синтеза на фибробласти и проколаген тип I в ACL, което може да предразположи жените към нараняване. Стресът и други фактори като диета и физическа активност също могат да повлияят на този процес.
Структурни и биомеханични рискови фактори
- Анатомия на коляното: Жените са склонни да имат по-широки бедра от мъжете, което може да причини по-голям ъгъл, под който седи коляното, известен като genu valgum. Това състояние може да увеличи натиска върху ACL и възможността от нараняване.
- Мускулатура: Много жени спортисти имат по-нисък мускулен тонус от мъжете, което често се свързва с по-слабо развитие на подколенните сухожилия и средните седалищни мускули, които са от решаващо значение за стабилизиране на коляното. Липсата на сила в тези мускули може да увеличи риска от нараняване по време на спорт.
- Физическа дейност: Липсата на време и ресурси за физическа подготовка също може да играе роля. Женските отбори често имат недостатъчно тренировъчно натоварване, което ограничава предотвратяването на наранявания и адекватното развитие на уменията.
Препоръки за предотвратяване на наранявания на ACL при жени
За да се намали рискът от наранявания на ACL, от съществено значение е да се прилагат стратегии за превенция, които включват:
- Правилно загряване преди всяка физическа активност.
- Специфични укрепващи упражнения за подколенните сухожилия и квадрицепсите, тъй като са добри
мускулна сила може да бъде от ключово значение за поддържане на стабилността на ставите. - Подобрете техниката на скачане и кацане по време на тренировка.
- Наблюдавайте тренировъчното натоварване и оставете достатъчно време за възстановяване, за да избегнете претрениране.
Освен това е препоръчително да се използва подходящи и персонализирани обувки който осигурява подкрепа по време на спортни тренировки, което може да допринесе за предотвратяване на наранявания на коляното.
Ролята на физиотерапевта в профилактиката и възстановяването
Физиотерапевтът може да играе решаваща роля при идентифицирането и управлението на рисковете, свързани с наранявания на коляното. При вашата консултация те ще започнат със снемане на подробна анамнеза, оценка на рисковите фактори и механизма на нараняване. След това те ще извършат физически преглед, който може да включва специфични тестове за движение. Ако е необходимо, те могат да насочат пациента към ортопед за допълнителни изследвания, като рентгенови лъчи или ЯМР.
