Синдромът на псоас е рядко състояние и често се диагностицира погрешно. За мнозина изглежда като болка в кръста, която остава дори след лечение, придружена от други симптоми.
Състоянието възниква, когато нараним мускула псоас, дългия (до 40 сантиметра) мускул на гърба. Псоасът се намира в долната лумбална област на гръбначния стълб и се простира през таза до бедрената кост. Този мускул работи чрез огъване на тазобедрената става и повдигане на горната част на крака към тялото.
Синдромът е много рядко състояние в сравнение с други състояния (приплъзване на диска, артрит, фасетна или сакроилиачна болка), които са много по-чести. За съжаление, всеки може да получи синдром на псоас, но спортистите, бегачите и тези, които правят плиометрични скачащи упражнения, са изложени на по-висок риск от заболяването.
Какво причинява синдрома на псоас?
Този синдром може да няма установима причина. Трябва да се внимава при имуносупресирани индивиди, за да се гарантира, че няма инфекциозна причина или свързана слабост в псоаса, представяща се по свързан начин.
Що се отнася до симптомите, които се появяват, те включват:
- Болката в долната част на гърба е най-честият симптом, въпреки че може да бъде симптоматична за много състояния.
- Болка в лумбосакралната област (границата между долната част на гръбначния стълб и задните части, която може да се излъчва към лумбалните прешлени или към сакрума) при седене или смяна на позицията от седнало в изправено положение.
- Трудност или болка, когато се опитвате да застанете в напълно изправена поза.
- Болка в седалището.
- Излъчване на болка надолу по крака.
- болка в слабините
- Болка в областта на таза.
- Накуцване или тътрене при ходене.
Много от тези симптоми могат да имитират други, по-сериозни състояния. Тазобедрен артрит, камъни в бъбреците, херния, феморален бурсит, простатит, салпингит, рак на дебелото черво и дивертикулит на дебелото черво също могат да причинят силна болка в гърба. Ако забележите някой от горните симптоми, важно е да посетите лекар.
Диагностично, синдромът на псоас може да бъде труден за диагностициране, тъй като много от симптомите са подобни на няколко по-често срещани състояния. Ако лекар смята, че може да имате това състояние, той ще иска да изключи други, по-сериозни причини. Обикновено може да се диагностицира с комбинация от физикално изследване на гръбначния стълб, бедрото и крака, потвърдено с усъвършенствано рентгенологично изображение.
Как се лекува синдромът на псоас?
Синдромът на псоас се лекува най-добре с физически упражнения. Логично трябва да е лекар или физиотерапевт, който провежда терапията в консултация или в домашни условия.
Тези упражнения ще включват активно и пасивно манипулиране и разтягане на гръбначния стълб, тазобедрените стави и мускулите на псоаса. Упражненията у дома включват статични и динамични разтягания със „затворена верига“ с ниско въздействие, предназначени да разтягат и укрепват псоасния мускул и да позволят на тялото да възстанови нараняването. Много е важно те да се правят само под ръководството на лекар, за да не нараним допълнително псоаса или други мускули.
Разтегнете илиопсоаса и околните мускули
Разтягането на бедрените и бедрените мускули има смисъл, тъй като по-малко мускулно напрежение в тези области би намалило стреса върху илиопсоаса. Може да има и някаква пряка полза от лекото разтягане на увредения мускул и сухожилие.
Професионалистите препоръчват лечението на наранявания на илиопсоаса да включва разтягане на бедрените флексори, пириформисите, квадрицепсите и подколенните сухожилия. За най-добри резултати всички тези мускули трябва да се разтягат два до три пъти на ден, за два комплекта от по 30 секунди всеки.
Укрепване на ротаторите на бедрата
Упражненията за укрепване трябва да се съсредоточат върху вътрешните и външните ротатори на бедрата. Нестабилността на тазобедрената става, причинена от слаба сила на въртене на тазобедрената става, може да постави прекомерен стрес върху областта на флексора на тазобедрената става и да нарани илиопсоаса.
Рехабилитационната програма включва три етапа. Първият се състои от основно упражнение за вътрешна и външна ротация, което може лесно да се изпълнява с маса и лента за съпротива. Трябва да се прави ежедневно за три серии от 20 повторения, от двете страни, в продължение на две седмици. След две седмици трябва да изпълним три серии от 20 повдигания на крака с мида, като използваме съпротивителна лента, увита около коленете.
Как да бягам отново?
Както при други наранявания на меките тъкани, научните доказателства сочат, че може да се използва програма за връщане към бягане, медиирана от болка. Разбира се, трябва да дадете достатъчно време на флексора на бедрото, за да се успокои. Това може да отнеме няколко дни или седмици, в зависимост от вашата възраст и тежестта на нараняването.
След като започнем да бягаме, трябва постепенно увеличавайте интензивността от упражнения, но ако имаме лека или умерена болка, това не е краят на света. Докато е под 5/10 по скалата на болката, като 10 е най-лошата болка, която някога сте имали, а 0 означава никаква болка, трябва да сте добре.
Освен това болката не трябва да продължава в деня след бягане и нивата на болката трябва да се подобряват седмица след седмица. Трябва обаче да избягвате да бягате по-бързо в продължение на няколко седмици и когато го въведете отново в рутината, направете го постепенно. Ако правим кръстосани тренировки, за да поддържаме физическо състояние, имайте предвид, че бедрените флексори се активират силно, когато практикуваме други тренировки, като напр. плуване или бягане във водата, което го прави лош избор.
Вероятно е това Велосипед може да е най-добрият вариант, въпреки че ще трябва да експериментираме, за да видим как бедрените флексори го понасят. С подходящо лечение и упражнения, хората със синдром на псоас трябва да могат да възвърнат пълния обхват на движение и да възобновят много високо ниво на физическа функция.