La нова американска хранителна пирамида Това възобнови международния дебат за това как трябва да изглеждат хранителните насоки на фона на нарастването на затлъстяването и метаболитните заболявания. Промяната е значителна: Съединените щати възраждат пирамидалния формат, обръщат го и поставят протеина в центъра на чинията, с ясен призив за избягване на ултрапреработени храни.
Тази промяна, предизвикана от администрацията на Робърт Ф. Кенеди младши от Министерството на здравеопазването и социалните услуги и от Брук Ролинс В Министерството на земеделието това се случва във време на силен натиск върху здравната система. Докато в Съединените щати това се представя като инструмент за „връщане към истинската храна“, в Испания и останалата част от Европа Много експерти виждат както положителни, така и отрицателни аспекти и посочват, че това не е модел, който може да бъде изнесен без нюанси.
Какво предлага новата хранителна пирамида на САЩ?
под мотото на „яжте истинска храна“Новото официално ръководство реорганизира ежедневното хранене в три големи блокаизоставяйки класическото разделение на множество групи, което стана популярно през деветдесетте години.
На визуалния връх на новото представяне са протеинът като основа на всяко храненеДокументът насърчава включването както на животински (месо, риба, яйца и млечни продукти), така и на растителни източници на протеини.зеленчуци(тофу, соя, ядки и семена), придружени от мазнините се считат за здравословниКоличествената препоръка е амбициозна: между 1,2 и 1,6 грама протеин на килограм телесно тегло на ден, между 50% и 100% повече от старите минимални референтни стойности.
Второ, групите водачи зеленчуци и плодовес много ясно послание: дайте приоритет на цели, пресни парчета или тези с възможно най-малка обработка. Целта е да се постигне... три дневни порции зеленчуци и две порции плодовеакцентирайки върху разнообразието от цветове и видове, за да се подобри снабдяването с витамини, минерали и фибри.
Третият стълб се състои от цели зърнаФокусът се измества към пълнозърнестия хляб, зърнените храни, тестените изделия и ориза, като има и призив за значително намаляване на рафинираните въглехидрати и продуктите, приготвени с бяло брашно, индустриалните сладкиши и други подобни, поради тяхното влияние върху гликемичния контрол и наддаването на тегло.
Ръководството включва и множество практически съвети: ограничете добавените захари колкото е възможно повечеСледете приема си на сол, избягвайте сладките напитки, научете се да четете етикетите, за да разпознавате скрити захари, намалете честотата на пържени храни и изберете печене, гриловане, готвене на пара или сотиране.
От класическата пирамида и MyPlate до обърнатата пирамида
За да разберем обхвата на промяната, е полезно да си спомним откъде сме дошли. традиционна хранителна пирамида American, пуснат на пазара през 1992 г., постави в основата си хляб, зърнени храни, тестени изделия и ориз; на следващото ниво, плодове и зеленчуци; над това, млечни продукти, яйца, риба, бобови растения, месо и птици; и на най-горното ниво, мазнини, захар и алкохол, които трябва да се консумират само от време на време.
Този модел беше заменен през 2011 г. MyPlateГрафика във формата на чиния, разделена на порции, предназначена да опрости посланието: половината от чинията е за плодове и зеленчуци, малко повече от една четвърт за зърнени храни (за предпочитане пълнозърнести), а останалата част е за протеини, с място отстрани за млечни продукти. Много европейски диетолози похвалиха MyPlate за засилването на идеята за баланс и преобладаване на растенията.
La нова обърната пирамида Това нарушава тази визуална логика. Както подчертават специалисти, консултирани в Латинска Америка и Европа, сега е протеини, пълнозърнести млечни продукти и мазнини Тези, които заемат централното място в изображението, докато плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни са изместени на второстепенни позиции, въпреки че текстът на ръководството продължава да препоръчва значително присъствие на зеленчуци.
Според диетолога Марианела Агире АкерманТази разлика между графичното представяне и писменото съдържание е една от точките на конфликт: рисунката създава впечатлението, че абсолютният приоритет е даден на храни от животински произходТекстът също така подчертава, че наситените мазнини не трябва да надвишават 10% от дневните калории и че добавените захари и ултрапреработените храни трябва да бъдат ограничени.
Експерти като аржентинеца Росио Ернандес Те обаче признават един силен момент: ръководството Той се фокусира много ясно върху натуралните храниТова е особено актуално в Съединените щати, където голяма част от калориите идват от силно преработени продукти, с излишък от захар, сол и нискокачествени мазнини.
Протеини на преден план: какво тревожи научната общност
Значението, което новата пирамида придава на протеини Това е един от аспектите, най-отбелязани от някои сектори и най-оспорвани от други. За възрастни хора, пациенти с риск от недохранване или спортисти, леко увеличете протеина Това може да бъде полезна стратегия за запазване на мускулната маса и подобряване на чувството за ситост.
Кардиолозите и клиничните диетолози обаче посочват, че говорейки за прием на 1,2-1,6 г/кг/ден За цялото население това може да доведе до опростеното послание, че „колкото повече протеини, толкова по-добре“. Изследователите харесват Катрин Шампанот Центъра за биомедицински изследвания в Пенингтън и един от създателите на диетата DASH предупреждават, че такъв висок прием на протеини може да бъде прекомерен при хора, водещи заседнал начин на живот, или при хора с определени патологии. Не всички източници на протеин имат еднакъв рисков профил..
Наличните доказателства показват, че при сравнение протеини от животински произход (месо, колбаси, пълнозърнести млечни продукти) с растителни протеини (бобови растения, соя, ядки, семена), последните са постоянно свързани с подобрено кардиометаболитно здраве, по-нисък риск от хронични заболявания и по-голяма продължителност на животаПриравняването на червеното месо, пилешкото, рибата и тофуто в графиката може да накара човек да мисли, че всички те имат сходно въздействие, нещо, което научната литература не подкрепя.
За общества с много висока консумация на червено месо – както посочва Агире Акерман в случая с Аржентина – буквалното тълкуване на графиката може да противоречи на цели на общественото здраве Ако не се постави в контекст: по-нататъшното засилване на присъствието на месо може да влоши проблемите със затлъстяването, диабета или сърдечно-съдовите заболявания.
En Испания и други европейски страниДокато властите и научните общества от години настояват за ограничаване на консумацията на червено и преработено месо, същата тази загриженост се повтаря. СЕМЕРГЕН Испанското дружество на лекарите по първична медицинска помощ посочи, че отдаването на толкова видно място на месото може да се тълкува като покана за увеличаване на консумацията му, нещо, което, както ни напомнят те, Не е оправдано от доказателствата относно сърдечно-съдовия риск и колоректалния рак.
Освен това, организации като Харвардското училище по обществено здраве Те посочиха, че новата таблица безразборно групира храни от животински произход, богати на наситени мазнини – като например мазни меса или пълномаслено мляко – с други храни от растителен произход с много по-благоприятен профил, като например бадеми, ядки или зехтинТази липса на визуална йерархия затруднява за населението като цяло да разбере какво трябва да консумира ежедневно и какво само от време на време.
Мазнини, млечни продукти и ултрапреработени храни: напредък и противоречия
Друга гореща тема в новата пирамида е третирането на мазнини и мандраНа хартия, американските насоки поддържат консенсуса, че наситените мазнини не трябва да надвишават приблизително 10% от дневната енергияТе препоръчват включването на здравословни мазнини и подчертават, че няма „безопасно“ количество добавени захари над оперативния лимит от по-малко от 10% от калориите.
Проблемът, посочват те, е, че Американска сърдечна асоциация както различни европейски научни общества, това един и същ документ ли е насърчава консумацията на пълнозърнести млечни продуктиНормализира наличието на червено месо и поставя, на графично ниво, опции като например масло или животинска мазнина до зехтина. От гледна точка на сърдечно-съдова превенцияВизуалното приравняване на мазнини с атерогенен профил с масла, богати на мононенаситени мастни киселини, може да намали яснотата на послание, което се е градило от десетилетия.
собствен СЕМЕРГЕН не забравяйте, че използването на екстра върджин зехтин Като основна мазнина за готвене, тя има много солидна научна основа, подкрепена от изследвания като ПРЕДВАРИТЕЛНО o КОРДИОПРЕВОВъпреки че редовната консумация на масло или свинска мас е свързана с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, те предупреждават, че... Това може да обърка обществеността.
От положителна страна, различни експерти признават, че новото ръководство представлява значителен скок напред в ясно идентифицирайте ултрапреработените храниДокладът изрично споменава изкуствените оцветители, аромати, консерванти и некалорични подсладители и насърчава намаляването на тези видове продукти, които са много често срещани в американската диета. Този подход надхвърля простото броене на калории или макронутриенти и навлиза в дебата за... степен на обработка на храните, линия на работа, която се вписва добре в препоръките на много европейски екипи.
Посланието на давайте приоритет на водата като редовна напиткаОграничаването на сладките напитки, сладкишите и закуските и изборът на плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни се споделя в този смисъл от повечето специалисти по обществено здраве, също и в Испания.
Въздействие извън Съединените щати: Полезен модел за Испания и Европа?
Един аспект, по който както професионалисти от Латинска Америка, така и от Европа са съгласни, е, че Новата американска хранителна пирамида е проектирана за вашата реалност.не за други страни. Авторите му работят в контекст, в който повече от 70% от възрастните са с наднормено тегло или затлъстяване, преддиабет Това е много често срещано сред тийнейджърите и диетата им е силно доминирана от ултрапреработени продукти.
на национални хранителни насоки Те са разработени не само въз основа на научни доказателства, но и на наличието на храна, културните модели и приоритетните здравни проблеми на всяка страна. Простото пренасяне на американския модел в Испания, Франция или която и да е друга европейска страна не е решението. Това може да генерира повече шум, отколкото решения.особено ако се игнорират социални фактори като ниво на доходи, действителен достъп до пресни храни или градската хранителна среда.
В Испания, например, средиземноморската диета Той остава най-препоръчителният референтен стандарт от научните дружества и здравните власти. Този модел се основава на изобилието от зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни и ядкиИзползването на екстра върджин зехтин като основна мазнина и умерена консумация на риба, млечни продукти и меса, с ясно изразено предпочитание към белите меса и рибата пред червените и преработените меса.
От Работна група по хранене на SEMERGEN Подчертава се, че новата американска пирамида, макар и да има положителни елементи, Това не бива да измества средиземноморската диета като основен хранителен модел в Испания.За тези специалисти предизвикателството се състои в засилване на хранителното образование на населението, така че те да разбират не само колко да ядат, но и какви видове храни да приоритизират в ежедневието си.
Европейските професионални организации също така подчертават, че препоръките за количествено определяне на протеините в американските насоки трябва индивидуализирамПри много здрави хора приемът от около 1-1,2 g/kg/ден е достатъчен, като по-високи стойности могат да бъдат запазени за специфични клинични ситуации (напреднала възраст, контролирана загуба на тегло, интензивна физическа активност), винаги под професионално наблюдение.
Какво може да се възползва Испания от новото ръководство
Въпреки критиките, няколко елемента от нова американска хранителна пирамида Те се вписват добре в европейските приоритети за обществено здраве. Най-ясният е акцентът върху намалете добавените захари и ултрапреработените храни, послание, което в Испания е свързано с дебата за сладките напитки, сладкишите и „детските“ продукти с високо съдържание на захар.
Напомнянето, че етикетирането «без добавени захари„Ниско съдържание на мазнини“ или „нискомаслено“ не прави автоматично даден продукт здравословен; това е особено полезно на пазар, където изобилстват млечни десерти, зърнени закуски или закуски, които се възприемат като „добри“, но всъщност осигуряват големи количества захар, сол или рафинирани брашна.
Идеята, че Храненето е първата терапевтична стъпка При превенцията и лечението на сърдечно-съдови и метаболитни заболявания, както и на много хронични състояния, испанските медицински дружества настояват, че храненето трябва да остане основата, върху която се добавят други фармакологични интервенции, ако е необходимо, а не обратното.
Накрая, американският дискурс за „връщане към истинската храна“ може да послужи като комуникативен лост да се подсилят посланията, които вече присъстват в европейските насоки: гответе повече у дома, дайте предимство на пресните или минимално преработените храни, запазете ултрапреработените храни и бързото хранене за специални поводи и избягвайте да ги превръщате в норма.
Като цяло, нова американска хранителна пирамида Той въвежда поразителни промени и повдига необходимите дебати относно ултрапреработените храни, качеството на протеините и мазнините, но графичното му представяне генерира значителни неясноти. За Испания и Европа той може да бъде отправна точка за размисъл и актуализиране на посланията, при условие че средиземноморската диета остане централен ориентир и препоръките са адаптирани към социалните, икономическите и здравните реалности на всяка страна, като се избягват буквални тълкувания, които биха могли да доведат до объркване.
