Има хора, способни сгъвайте ставите си много повече от обикновено без видими усилия. Тази лекота на преминаване отвъд това, което смятаме за „нормално“, може да изглежда като предимство за определени спортове или артистични дейности, но в много случаи тя е зад постоянна болка и повтарящи се наранявания които влияят на ежедневието.
В този контекст Испанско дружество по ревматология (SER) и Испанска фондация по ревматология (FER) са засилили усилията си за да се повиши осведомеността за ставната хипермобилност и синдрома на хипермобилност в рамките на кампанията за повишаване на осведомеността „Дайте име на ревматизма“, с цел да се гарантира, че това състояние вече няма да остава незабелязано и ще бъде диагностицирано по-рано.
Какво е хипермобилност на ставите и кого засяга?
Хипермобилността на ставите се определя като увеличен обхват на движение в една или повече стави, свързана с по-висока от очакваната еластичност в връзки, сухожилия и мускулиНе става въпрос просто за „гъвкавост“, а по-скоро за това, че структурите, които би трябвало да стабилизират ставата, имат по-голям хлабина от нормалното.
Както е обяснено от Д-р Летисия дел Олмо, ревматолог в Университетската болница в ТоледоТова условие е по-често при жените и обикновено появяват се в детствотои при някои разстройства, като например Синдром на Даун и неговите ефекти върху мускулите и костите Наблюдава се повишена отпуснатост; наличието ѝ намалява с възрастта. Много много гъвкави деца губят тази отпуснатост с порастването си, въпреки че при други тя продължава и в крайна сметка причинява симптоми.
Важно е да се прави разлика между „проста“ хипермобилност на ставитекоето не причинява значителен дискомфорт, и т.нар. синдром на ставна хипермобилностПоследното се диагностицира, когато освен прекомерна мобилност, Болката се появява в мускулно-скелетната система и функционално въздействие.
Оценките на SER показват, че само между 5% и 10% от хипермобилните хора Те развиват този болезнен синдром. Тоест, много гъвкави хора никога няма да имат проблеми, но значителна група ще страдат. хронична болка и повтарящи се наранявания които трябва да бъдат идентифицирани и лекувани.
Възможни причини: ролята на колагена и съединителната тъкан
Точната причина за хипермобилност на ставите Не е напълно ясноНо ревматолозите посочват предимно човешки произход генетиченТе са намерени промени в колагеновите влакна и в други протеини, които образуват съединителната тъкан, рамката, която осигурява опора и стабилност на връзките, сухожилията и ставните капсули.
Когато колагенът е по-хлабави или по-малко устойчиви Противно на очакванията, структурите около ставата не осигуряват еднаква опора и не позволяват... прекомерна мобилностТози по-голям обхват на движение може да е поразителен, но в същото време, насърчава микро-лезиитенавяхвания и претоварване на мускулите и ставите.
Специалистите подчертават, че В момента няма лек. за тази основна промяна. Тъй като това е наследствена характеристика на самата съединителна тъкан, настоящият подход се фокусира върху контролирайте симптомите, предотвратявайте усложнения и да научат човека как да защитава ставите си ежедневно.
Най-честите симптоми на синдрома на хипермобилност
Тези, които развиват синдром на хипермобилност, често се консултират за постоянна мускулно-скелетна болка, често трудно за първоначално свързване с голямата му гъвкавост. засягане на долните крайници Много често се среща, с дискомфорт в коленете, глезените, бедрата или стъпалата след относително малки усилия.
В допълнение към болката, често срещани са следните: повтарящи се нараняванияSER и д-р Дел Олмо описват характерен модел: чести навяхвания, особено около глезена, тендинит на различни места, навяхвания с ежедневните дейности и чести луксации или сублуксации в някои нестабилни стави.
Те също се наблюдават по-често болки във врата и долната част на гърба, както и сколиоза или други промени в гръбначния стълб, вероятно свързани с допълнителните усилия, които мускулите трябва да положат, за да стабилизират по-отпуснатата структура.
Друго проявление, описано от специалиста, е повишена еластичност на кожата При някои пациенти това отразява същата промяна в съединителната тъкан, която засяга както ставите, така и кожните структури.
Диагноза и кога да се консултирате
Хипермобилността на ставите обикновено се открива чрез физическо изследванеРевматологът оценява обхвата на движение на различните стави, понякога използвайки специфични скали като част от проучването за измерване на степента на свръхмобилност.
Диагнозата на синдром на хипермобилност Това възниква, когато тази отпуснатост е съпроводена с Повтаряща се болка, чести наранявания или ограничения в дейностите от ежедневието. Не става въпрос само за гъвкавост, а за това, че тази гъвкавост причинява реално въздействие върху здравето на лицето
Специалистите препоръчват консултирайте се със здравен специалист когато има комбинация от висока подвижност на ставите с хронична мускулно-скелетна болкаЧести навяхвания или усещане, че ставите лесно се „изкълчват“. ранна диагностика Това позволява по-добро насочване на лечението и намалява риска от дългосрочни проблеми.
Информационните кампании, насърчавани от SER и FER, като например „Дайте име на ревматизма“, тяхната цел е именно това пациенти, семейства и специалисти Разпознайте тези модели предварително и не се зацикляйте на идеята, че „просто е много гъвкаво“.
Лечение: как да се справим със ставната хипермобилност
Тъй като генетичната основа на отпуснатостта не може да бъде променена, подходът към хипермобилността се фокусира върху лечение на симптомите и укрепване на опорно-двигателния апаратSER подчертава, че основният стълб е програма за упражнения за укрепване и разтягане на мускулитепроектирани и контролирани от професионалисти.
Целта на тези упражнения е, че Мускулатурата действа като естествен „корсет“помагайки за поддържане на ставите в стабилно положение. Чрез подобряване на силата и мускулния контрол е възможно да намаляване на нестабилносттаза намаляване на броя на нараняванията и облекчаване на болката.
La физиотерапия играе ключова роля. Физиотерапевтите работят в постурална ревъзпитаниепроприоцепция (способността за усещане на положението на ставите), коригиране на движения, които допринасят за претоварване, и планиране на тренировъчни рутини съобразени с всеки човек.
В някои случаи лечението включва шини, ортези или функционални превръзки за защита на особено нестабилни стави по време на определени дейности. Те могат да се използват и инфилтрации при болезнени стави или тъкани, винаги оценявани от специалист.
Относно медикаментите, ревматолозите посочват, че понякога прибягват до аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства за кратки периоди, за да се контролират пристъпите на болка. Те обаче настояват, че Това не е дългосрочно решение и че истинската промяна се постига с добре структурирана програма за физически упражнения и физиотерапия.
Значението на упражненията в ежедневието
Д-р Дел Олмо посочва, че за хора със ставна хипермобилност е Важно е да се поддържа редовна тренировъчна рутинаИ не ги правете само когато се появи болката. Постоянството е това, което позволява на мускулите да... по-добра поддръжка на ставите и действат като стабилна опора.
Тези програми обикновено включват прогресивни силови упражнения, произведение на стабилност и баланс y контролирани разтяганияизбягвайки натоварването на ставите до краен предел на обхвата им на движение само заради самото движение. Целта не е да се „демонстрира гъвкавост“, а движете се безопасно.
При спортисти или много активни хора с хипермобилност е особено важно адаптиране на спортната практика за намаляване на риска от нараняване. Надзорът от специалисти по спортна медицина, физиотерапия и ревматология помага за проектирането рутини, съвместими със състоянието на всеки човек.
В SER се посочва, че макар хипермобилността да може да бъде предимство в дисциплини като художествена гимнастика, танци или някои сценични изкустваЛошо планираната тренировъчна програма може наранявания от спусъци при тези, които имат по-рехава от нормалната съединителна тъкан.
„Да дадем име на ревматизма“: видимост и здравно образование
За да се подобри разбирането на това и други мускулно-скелетни нарушения, Испанско дружество по ревматология стартира кампанията „Дайте име на ревматизма“което включва подготовката на аудиовизуални материали за ставна хипермобилностЦелта е населението да разпознае предупредителните знаци и да може да поиска специализирана оценка, когато е необходимо.
La Испанска фондация по ревматология (FER) подчертава ангажимента си към здравно образование и стриктно разпространение от повече от 200 ревматични заболявания известни. Чрез информационни кампании се цели доближаване на научните знания както пациенти, така и здравни специалисти, а също и широката общественост.
Сред приоритетите на тези инициативи са ранно откриване на ревматични заболявания, достъп до надеждна информация и по-добро качество на живот на тези, които живеят с тези състояния. В конкретния случай на хипермобилност на ставите, идеята не е да се омаловажава положението на хората, които освен гъвкавостта си, страдат от хронична болка и функционални ограничения.
По този начин кампанията също така се стреми да се откажем от идеята, че ревматизмът е само „нещо за възрастните хора“Хипермобилността на ставите и свързаният с нея синдром често се срещат при... деца, юноши и млади хораЕто защо информацията, насочена към семейства, образователни центрове и специалисти, работещи с деца, е особено актуална.
Всички тези съвместни усилия на SER и FER целят да надхвърлят хипермобилността на ставите, която е просто любопитство към много гъвкави хора. да бъде признато като медицинско състояние, което може да изисква наблюдениеИдентифицирайте тези, които развиват синдрома на болката, и им предложете подходяща комбинация от Терапевтични упражнения, физиотерапия, мерки за защита на ставите и периодична фармакологична подкрепаи укрепването на здравното образование са ключови стъпки за намаляване на въздействието на болката, повтарящите се наранявания и ставната нестабилност в ежедневието им.
