Много спортисти изпитват болка в капачката на коляното, когато правят скокове или експлозивни движения с краката. Името на това състояние е пателарен тендинит и засяга директно пателарното сухожилие.
Коляното е става, съставена от няколко части, което може да улесни нараняванията по различни причини. Ако човек изпитва болка или дискомфорт около коляното, добра идея е да си почива и да избягва тежки упражнения. Въпреки че е необходимо да посетите лекар специалист, за да разберете всички подробности за дискомфорта, по-долу ще ви разкрием най-честите причини и симптоми.
Какво е пателарен тендинит?
Това е нараняване или възпаление на сухожилието, което свързва капачката на коляното с пищяла (тибията). Болката може да бъде лека или силна, в зависимост от тежестта на увреждането на ставата. Сухожилията са направени от здрава тъкан и прикрепят мускула към костта. Ако човек постави допълнително напрежение върху сухожилие, могат да се появят малки разкъсвания в тъканта. Това причинява възпаление, въпреки че лезията зараства бързо. Повтарящите се стресове обаче могат да доведат до по-бързо развитие на сълзи, отколкото тялото може да ги поправи.
Пателарното сухожилие играе решаваща роля в предаването на силите, генерирани от мускулите на предната част на бедрото към тибията, така че кракът да може да бъде изправен и поддържаме теглото си при ходене или скачане. Това сухожилие заедно с квадрицепса, сухожилието на квадрицепса, пателата и околната тъкан („ретинакула“) образуват екстензорния механизъм на коляното.
В случай на това нараняване пателарният тендинит се развива постепенно и се влошава всеки път, когато сухожилието е претоварено, така че е от съществено значение коляното да почива след всяко нараняване. Особено за да му дадете време да заздравее напълно.
За съжаление, никой не е свободен от него, въпреки че е по-често срещано сред спортистите, особено тези, които играят волейбол и баскетбол. Затова се нарича още коляно на джъмпера Изчислено е, че около 14% от волейболистите за развлечение страдат от този проблем. Въпреки че данните са още по-високи при професионалните спортисти.
Какви са основните причини?
Както казахме преди, това нараняване се дължи на повтарящ се стрес върху коляното, най-често поради прекомерно натоварване при спорт или упражнения. Повтарящият се стрес върху коляното създава малки разкъсвания в сухожилието, които с течение на времето възпаляват и отслабват сухожилието. Спортистите са изложени на по-висок риск, тъй като бягането, скачането и клякането оказват повече сила върху пателарното сухожилие. Например бягането може да генерира сила до пет пъти нашето телесно тегло върху коленете.
Освен това извършването на дълги периоди на интензивни тренировки е свързано с коляното на скачача. От друга страна, състоянието е по-често при юноши и хора на 20-30 години. Хората, които са по-високи и по-тежки, може да са изложени на по-висок риск, тъй като по-голямото тегло може да окаже по-голям натиск върху коленете.
Най-честите фактори могат да бъдат:
- Стегнати мускули на краката
- Неравномерна мускулна сила на краката
- Неправилно подравнени стъпала, глезени и крака
- прекалена пълнота
- Чехли без достатъчно подплата
- твърди тренировъчни повърхности
- Хронични заболявания, които отслабват сухожилието
Симптоми на пателарен тендинит
Болката и чувствителността в основата на капачката на коляното често са първите симптоми на нараняване на пателарното сухожилие. Може и да има такива подуване и усещане за парене в капачката на коляното. Дори ще забележите a силна болка когато заставаме на колене или изпълняваме клек. Скачането, бягането и удрянето в земята вероятно ще влошат болката.
В началото болката може да е спорадична и да се появява само след спортна активност или физическо натоварване. Тъй като сухожилието става по-увредено, болката може прогресивно да се влошава. Това не е само проблем с физическата активност, но също така влияе върху ежедневието, като изкачване на стълби или шофиране.
Когато кракът е изправен, областта под коляното може да се усети разумен като го докоснете. Може също да се почувствате напрегнати или схванати, особено първото нещо сутрин. Голямо разкъсване на сухожилието на пателата е сериозно нараняване и пълното разкъсване ще отдели сухожилието от пателата. Може да чуете разкъсващ или пукащ звук и да почувствате значителна болка.
Как се диагностицира нараняване на сухожилията?
Когато отидем на лекар, специалистът ще ни зададе въпроси относно физическата активност, която извършваме, симптомите, които изпитваме, честотата на симптомите и дали сме опитвали някакво средство за облекчаване на болката. Лекарят ще прегледа физически колянната става, за да разбере къде се усеща болката. също ще опитам обхват на движение сгъване на коляното и изпъване на крака.
От друга страна е възможно да се поръчат образни изследвания, за да се огледат пателата и сухожилието и по този начин да се определи дали има увреждане на сухожилието или костта. Тези тестове също могат да помогнат за изключване на други възможни причини за болката, като фрактура.
Най-честите тестове за този вид нараняване са:
- радиотелеграфия да погледнете костта и да определите дали пателата е счупена или изместена.
- Резонанс ЯМР сканиране за преглед на сухожилието и показване на увреждане на меките тъкани.
- Ултразвук за да погледнете сухожилието и да видите увреждане на меките тъкани.
Лечение на пателарен тендинит
Лечението зависи от тежестта на нараняването. Най-честите препоръки за намаляване на болката е да почивате на крака и да разтягате и укрепвате мускулите. Вашият лекар ще препоръча период на контролирана почивка, в който ще се избягва дейност, която упражнява сила върху коляното.
По-нататъшното лечение ще зависи от нараняването, възрастта на лицето и нивото на активност. Малки или частични разкъсвания често могат да бъдат лекувани с почивка и леки упражнения. Лекарят може да предложи да носите наколенка, за да поддържате коляното изправено и да помогнете на сухожилието да заздравее. Физическата терапия може да помогне за постепенно възстановяване на движението, докато сухожилието се подобрява.
Медицина
Лекарят може да предпише лекарства без рецепта за намаляване на болката и възпалението в краткосрочен план. Някои примери могат да бъдат ибупрофен, натриев напроксен и ацетаминофен. Въпреки това, докато лекар не прецени тежестта, не приемайте лекарства сами.
Ако болката ви е силна, лекарят може да ви инжектира кортикостероиди в областта около пателарното сухожилие. Това е по-ефективно за намаляване на силната болка. Въпреки това, той може също да отслаби сухожилието и да го направи по-склонно към разкъсване. Ето защо е важно да помислите сериозно за това лечение и свързаните с него рискове.
Друг начин за доставяне на кортикостероиди е чрез разпръскване на лекарството върху коляното и използване на нисък електрически заряд, за да го прокарате през кожата. Този вид терапия се нарича йонофореза.
Физиотерапия за пателарен тендинит
Целта на физическата терапия е да намали болката и възпалението и да разтегне и укрепи мускулите на краката и бедрата. Ако болката е силна, дори когато краката ви почиват, Вашият лекар може да препоръча носене на скоба и патерици за известно време, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на сухожилието. Когато сте относително свободни от болка, можете да започнете физиотерапевтични сесии.
Терапевтичната сесия обикновено се състои от период на загряване, масаж с лед или колене, упражнения за разтягане и укрепване.
Вашият терапевт също може да използва ултразвукова и електростимулация за облекчаване на болки в коляното. А наколенка или превръзка на ставата може да помогне за намаляване на болката, когато тренирате.
Алтернативни лечения
Сравнително ново лечение е a инжектиране на плазма богати на тромбоцити Това използва концентрация на тромбоцити от вашата собствена кръв, за да предизвика заздравяване на сухожилията. Това не е единственото лечение, което се изследва. Също така често се използва:
- ултразвуково насочване на суха игла: Тази терапия прави малки дупки в сухожилието. Това се нарича фенестрация със суха игла и е установено, че облекчава болката и подпомага заздравяването.
- инжекции със полидоканол: има приоритет за разкъсване на нови кръвоносни съдове в сухожилието, които са свързани с болка.
- Ултразвуково контролирани инжекции с голям обем: Това също е насочено към разрушаване на нови кръвоносни съдове в сухожилието.
- термотерапия хипертермия: използва дълбоко тъканно нагряване заедно с охлаждащо устройство на повърхността на кожата за облекчаване на болката.
- вълнова терапия екстракорпорална шокова терапия: доказано е, че намалява болката до две години.